دکتر مهدی نعمتی

دکتر مهدی نعمتی
متخصص قلب و عروق
فلوشیپ اینترونشنال الکتروفیزیولوژی
انجام عمل ابلیشن تعبیه باطری‌های قلبی شامل ICD , CRT ,PPM
انجام انژیوگرافی اکو تست ورزش تست سنکوپ
تشخیص و درمان انواع اریتمی های قلبی

به گزارش اقتصادآینده نیوز، فانوس امید دوباره از قله بیمارستان کوثر بر روح و جان بیماران تابید. پس از راه اندازی بخش سیکلوترون، نوسازی و توسعه بخش اورژانس و تجهیز بخش های مختلف بیمارستان با بهترین و مدرن ترین تجهیزات روز دنیا، اینک نوبت به ارایه خدمتی نوین برای درمان بیماران قلبی با نامنظمی ضربان (فیبریلاسیون دهلیزی) رسیده است. در نظر داشته باشیم که خیل عظیمی از بیماران آنچنان در مهلکه مشکلات عدیده اقتصادی و بحران های اجتماعی گرفتار آمده اند که نمی توانند رنج سفر در اوج بیماری را تحمل کرده و برای برخورداری از خدمات درمانی مطلوب رخت سفر بربندند.

دکتر نعمتی به همراه تیمی توانمند و مجرب از متخصصان توانسته است با انجام عمل های کرایو بالون و کرایو ابلیشن نور امیدی بر زندگی بیماران قلبی تابانده و در پرتو الطاف پروردگار متعال، نشاط و امید به زندگی را در جامعه تقویت سازند. مشروح این گفتگوی تخصصی را در ادامه می خوانید.

این پزشک مولف راه اندازی دستگاه کرایوبالون ابلاسیون در بیمارستان قلب کوثر را حاصل تلاش های بنیاد قلب فارس، مدیریت بیمارستان کوثر، بخش تدارک و حمایت های بی دریغ خیران می داند.

دکتر نعمتی پیرامون این موفقیت بزرگ در حوزه درمان بیماران قلبی گفت: کرایو بالون و کرایو ابلیشن روشی بسیار مدرن و جدید است. مبدا این روش درمانی نوین، کشور کانادا و شهر مونترال بوده و در مدت کوتاهی توانسته راهکار جدیدی در درمان ریتم فیبریلاسیون دهلیزی (AF) ارائه کند.

وی با بیان اینکه استفاده از این روش نسبت به راهکارهای قبلی ارجحیت‌های قابل توجهی دارد، اظهار داشت: از جمله این ارجحیت‌ها می توان به سادگی، زمان کمتر،‌ تاثیر بهتر و عوارض کمتر اشاره کرد.

این متخصص بیماری‌های قلب و عروق در ادامه اظهار داشت: استفاده از روش کرایو بالون در همه بیماران مقدور نیست و بسته به وضعیت آناتومیک یا الکتریکی دهلیزها و یا ماهیت بیماری AF ممکن است درمان با کرایو بالون مقدور نباشد.

دکتر نعمتی در این زمینه با ارایه توضیحاتی تخصصی اظهار داشت: همانند ابلیشن‌های استاندارد، انجام کرایو بالون برای درمان AF نیاز به آمادگی و بررسی کامل بیمار دارد. وضعیت ریوی، داروها و مدت زمان طول کشیدن ریتم فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است در تصمیم پزشک فوق تخصص آریتمی در انجام دادن این عمل برای بیمار موثر واقع شود. معمولا چنانچه بیماران آمادگی داشته باشند توصیه می شود بسته به نوع AF قبلا یک تصویربرداری به‌وسیله اکوکاردیوگرافی از طریق مری یا آنژیوگرافی با سی تی اسکن انجام داده باشند. این تصویربرداری‌ها به پزشک امکان می دهد به بررسی وضیعت آناتومیک قلب قبل از عمل مسلط باشد و همچنان بتواند وجود یا عدم وجود لخته را در داخل حفره‌های قلب بررسی نماید.

او با تشریح برخی از دستاوردهای مثبت این تکنولوژی مدرن در حوزه پزشکی گفت: برای کرایو بالون نیز مانند ابلیشن استاندارد،‌ پزشک از عروق وریدی اندام تحتانی راست استفاده می­ کند. خوشبختانه عوارض عروقی این عمل بسیار ناچیز بوده و احتمال وقوع آن خیلی اندک است.

گام بلند بیمارستان کوثر برای درمان بیماران قلبی

این فلوشیپ الکتروفیزیولوژی بالینی قلب با تقدیر از تیم پزشکی توانمند و دلسوزی که در کنار او به خدمترسانی به بیماران مشغول هستند، اظهار داشت: مدت زمان این عمل ممکن است تا 2 ساعت به طول بینجامد و در طول آن پزشک فوق تخصص آریتمی از همکاران متخصص بیهوشی برای خواب کردن بیمار مشاوره و کمک خواسته و سپس بیمار به بخش مراقبت‌های ویژه به‌مدت ۲۴ ساعت منتقل می شود تا ریتم وی توسط مانیتورینگ به‌وسیله پرستاران دوره‌دیده و متبحر کنترل گردد.

به گفته دکتر نعمتی بیشتر پزشکان داروهای بیمار را پس از عمل ابلیشن (استاندارد یا کرایو بالون) AF به‌مدت سه ماه ادامه می دهند و پس از سه ماه بعد از انجام هولترمانیتورینگ نسبت به قطع داروها تصمیم می‌گیرند.

این دکترای حرفه‌ای پزشکی در بخش دیگری از سخنانش با تشریح نحوه انجام این عمل پیشرفته پزشکی اظهار داشت: انجام عمل کرایو ابلیشن قلب و کرایو بالون قلب معمولا به‌وسیله امواج رادیوفرکانس و از طریق گرم کردن بافت معیوب جهت از بین بردن کانون آریتمی صورت می‌گیرد. اما در سال‌های اخیر به دلایلی که در ادامه به آن می پردازیم، روش سرد کردن یا فریز کردن کانون آریتمی هم مورد توجه قرار گرفته است.

وی با تقدیر از حمایت های بی دریغ مدیرعامل بنیاد فلب فارس، ریاست بیمارستان کوثر، تدارکات و جامعه نیکوکاران خاطرنشان کرد: دستگار کرایو بالون در شیراز برای اولین بار راه اندازی شده و پیش تر این خدمت نوین پزشکی تنها در پایتخت به بیماران ارایه می شد.

بر اساس گفته های این پزشک فرهیخته، انجام عمل کرایو بالون ابلاسیون نقش ارزنده ای در بهبود کیفیت زندگی بیماران دارد و حجم مراجعه و بستری در بخش های تخصصی قلب را کاهش می دهد.

دکتر نعمتی بر این باور است که با انجام این عمل می توان گام موثری در راستای کاهش سکته های مغزی برداشت و البته در این زمینه نیازمند تحقیقات و مطالعات بیشتری هستیم.

این فلوشیپ الکتروفیزیولوژی بالینی قلب در ادامه بیان داشت: در کرایو ابلیشن پزشک متخصص آریتمی‌های قلبی به‌وسیله کاتتر خاص و منبع سرما، می تواند بافت قلبی را در حد فریز تا ۴۰ درجه زیر صفر برساند و قسمت معیوب بافت قلبی را از کار بیاندازد و به این ترتیب به بروز ریتم‌های غیر طبیعی در قلب خاتمه دهد.

او با بیان اینکه کرایو ابلیشن می‌تواند به‌صورت ابلیشین‌های استاندارد (کاتتر خطی و ساده)‌ و یا به‌صورت بالون‌های کرایو کننده مورد استفاده قرار گیرد، افزود: در مواردی که محل آریتمی به مناطق حساس قلب نزدیک است استفاده از کرایو ابلیشن برای به حداقل رساندن خطرات احتمالی ناشی از آسیب به این مناطق حساس در مقابل روش ابلیشن استاندارد یا سوزاندن توصیه می‌شود. زیرا آسیب ناشی از کرایو ابلیشن قابلیت برگشت و پیشگیری کردن بیشتری نسبت به ابلیشن استاندارد دارد.

این پزشک فرهیخته با اشاره به مواردی که این روش درمانی می تواند در آنها موثر واقع شود، اظهار داشت: استفاده از کرایو بالون قلب برای ابلیشن و از بین بردن ریتم فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation یا به اختصار AF) نتایج خیلی خوبی داشته است. در تکنیک کرایو بالون داخل دهلیز چپ و وریدهایی که باعث آریتمی دهلیزی می‌شوند توسط کرایو بالون مورد هدف فریز کردن قرار می‌گیرند و مکانیزم کرایو باعث می­‌شود که این بافت‌های تحریک شده و معیوب از کار بیفتد و باعث می­‌شود که با خاتمه یافتن AF بافت دهلیزی سلامت کار الکتریکی و مکانیکی خود را بازیابد و ضمن بهبودی عمل پمپ قلب، احتمال بروز و تشکیل لخته، کاهش یافته و از سکته‌های مغزی احتمالی جلوگیری صورت می‌گیرد. اخیرا نشان داده شده است که ادامه یافتن و درمان نشدن AF ممکن است در بروز آلزایمر زودرس نقش داشته باشد.

او در بخش پایانی سخنانش اظهار امیدواری کرد که در پرتو الطاف پروردگار، حمایت های بی دریغ دکتر تابنده، مساعدت های ریاست بیمارستان کوثر، تلاش تدارکات و پشتیبانی خیران بتوانیم گام های جدیدی در حوزه درمان بیماران قلبی برداشته و بهترین تکنولوژی های جهانی و روش های نوین درمانی را بیماران ارایه کنیم.