جراحی پيوند کليه - دهنده زنده - بزرگسالان

شناسنامه و استاندارد خدمت - جراحی پيوند کليه دهنده (زنده)-گيرنده شامل برداشت و انجام عمل پيوند کليه - بزرگسالان بهار 1403

تعریف و تشریح خدمت مورد بررسی:

دليل نياز به پيوند کليه بازگرداندن شرایط فيزیولوژیک و بيوشيميایی بدن به حالت نزدیک به نرمال در بيماران  نارسایی کليه می باشد. گيرندگان پيوند نسبت به بيماران تحت دیاليز بقای بيشتری دارند، کيفيت زندگی آنها بالاتر است
و همچنين پيوند نسبت به دیاليز 7تا 8برابر کم هزینه تر است. طبق گایدلاین KDIGOهنگامی که GFRبرسد بيمار در ليست پيوند کليه قرار می گيرد ولی انجام پيوند کليه زمانی توصيه می شود که GFRدر بالغين و GFR<15ml/minدر اطفال باشد. انجام پيوند کليه در GFRبالاتر زمانی که فرد علامت دار  باشد توصيه می شود. در GFR<20پيوند کليه ميتواند انجام شود (preemptive) .
برای انجام پيوند کليه، بنا به صلاحدید نفرولوژیست در صورت نياز بيمار روز قبل از عمل دیاليز ميشود تا در  یک تعادل متابوليکی و الکتروليتی باشد. یک ساعت قبل عمل در بخش پيوند آنتی بيوتيک پروفيلاکسی تجویز می شود.
 معمولا کليه راست دهنده در حفره ایلياک چپ گيرنده و کليه چپ دهنده در حفره ایلياک راست گيرنده پيوند می شوند.

البته چون ورید ایلياک خارجی گيرنده در طرف راست سطحی تر است در اکثر موارد کليه دهنده (کليه چپ یا راست)  در حفره ایلياک راست پيوند می شود. در پيوند دوم معمولاً در طرف چپ و پيوند سوم در طرف راست پيوند انجام می  شود. در طرف چپ بر حسب اندازه ورید کليه به ورید ایلياک خارجی یا اگر ایلياک خارجی خيلی عميق باشد به ورید ایلياک مشترک آناستومز می شود. 

 

خطرات اهدا کننده کلیه - عوارض اهدای کلیه برای اهدا کننده نی نی سایت - اهدا کننده کلیه چند روز بستری می شود - عمل پیوند کلیه چقدر طول میکشد - چه کسانی نمی توانند پیوند کلیه کنند - علت مرگ بعد از پیوند کلیه - مدارک لازم برای اهدای کلیه - عمر مفید یک کلیه پیوندی

 

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

تحت نظارت فنی: گروه تدوین استاندارد و راهنماهای سلامت و دفتر ارزیابی فن آوری، تدوین استاندارد و تعرفه سلامت

دانلود فایل PDF  - شناسنامه و استاندارد خدمت - جراحی پيوند کليه دهنده (زنده)-

گيرنده شامل برداشت و انجام عمل پيوند کليه بزرگسالان - بهار 1403